Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No 269/ Menkes/ Per/ III/ 2008 menyatakan bahwa Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang telah diberikan kepada pasien.

Rekam medis mempunyai tujuan yakni dan mempunyai banyak aspek didalamnya aspek administrasi, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan serta dokumentasi. Dengan banyak aspek yang dimiliki maka pengelolaan manajemen rekam medis yang baik adalah hal sudah seharusnya dilakukan oleh rumah sakit.

Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan adalah upaya pemeliharaan, pengelolaan dan manajemen dokumen rekam medis/ kesehatan, baik dengan cara konvensional (paper-based), maupun dengan berbasis elektronik di setiap fasilitas pelayanan kesehatan (Rumah Sakit dan Puskesmas). Pada implementasinya bidang ini memberikan kontribusi yang besar terhadap sistem pelayanan kesehatan dan peningkatan mutu dalam pelayanan kesehatan

TUJUAN

Pelatihan tentang konsep, implementasi dan tata kelola manajemen rekam medis di sarana pelayanan kesehatan (Rumah Sakit dan Puskesmas), untuk meningkatkan layanan di bidang rekam medis. Pelatihan disesuaikan dengan pendekatan-pendekatan yang lebih sederhana dan praktis, serta mempertimbangkan kondisi dan kebutuhan institusi untuk meningkatkan manajemen data dan dokumen rekam medis, serta meningkatkan mutu informasi dan pelayanan yang lebih efektif – efisien.

MATERI

1. Pengantar dan Implementasi Manajemen Rekam Medis
2. Isi, Struktur, Tipe dan Desain Formulir Rekam Medis
3. Sistem Pengelolaan       Rekam       Medis       (Sistem       Penomoran,       Penamaan, Penyimpanan/Penjajaran, Retensi/ Pemusnahan)
4. SPM dan SOP (Pelayanan dan Manajemen Rekam Medis)
5. Aspek Ergonomi, Perencanaan Kebutuhan Ruang Penyimpanan Rekam Medis dan Perhitungan Rak
6. Manajemen Mutu Rekam Medis
7. Statistik Pelayanan Kesehatan
8. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit + Terminologi medis dasar (Implementasi ICD di SarYankes)
9. Rekam Medis Elektronik (RME + RKE) dan Alih Media Digital
10. Monitoring dan Evaluasi Manajemen Rekam Medis
11. Persiapan Unit Rekam Medis dalam menghadapi Akreditasi (Rumah Sakit dan Puskesmas)

PESERTA

1. Manajemen/ SDM di Rumah Sakit (Petugas di Unit Rekam Medis, Manajer Data & Teknologi Informasi, Manajer Pelayanan Kesehatan/ Medik, Bagian Pelaporan Data dan Statistik RS/ SIM-RS)